În clinica noastră, intervențiile chirurgicale sunt realizate de:

‍

‍

Dr. Melinte Răzvan

Medic primar Ortopedie-Traumatologie, doctor în științe medicale

Tipuri de Intervenții Artroscopice

Soluția chirurgicală se stabilește în urma examenului clinic și a RMN-ului. Iată cele mai frecvente proceduri realizate în clinica noastră:

1. GENUNCHI: MENISC Tratamentul leziunilor de menisc. Dacă ruptura este recentă și într-o zonă vascularizată, efectuăm sutură de menisc (reparare cu ancore speciale) pentru a păstra amortizorul natural al genunchiului. În cazurile degenerativ-vechi, se practică meniscectomia parțială (curățarea părții rupte).

2. GENUNCHI: LIGAMENTE (LIA) Reconstrucția Ligamentului Încrucișat Anterior (LIA). Este indicată pacienților activi cu instabilitate. Ligamentul rupt este înlocuit cu o grefă (de obicei recoltată de la pacient - ischiogambieri), fixată cu dispozitive biocompatibile, restabilind stabilitatea genunchiului.

3. UMĂR: COAFA ROTATORILOR Repararea tendoanelor și mușchilor rupți de la nivelul umărului. Prin artroscopie, tendonul desprins este reatașat pe os cu ajutorul unor ancore milimetrice. Intervenția elimină durerea cronică și redă forța brațului.

4. CARTILAJ & STADII PRE-ARTROZICE Proceduri de "curățare" articulară (debridare/shaving) pentru netezirea suprafețelor neregulate și îndepărtarea corpilor liberi intraarticulari. Întârzie necesitatea unei proteze de genunchi la pacienții cu artroză incipientă.

Etapele operației de artroscopie

1. Consultul ortopedic Testarea clinică a articulației (manevre specifice de flexie/rotație) pentru a depista instabilitatea sau blocajele mecanice și evaluarea istoricului medical.

2. Investigația Imagistică (RMN) Efectuarea unui RMN (Rezonanță Magnetică) este pasul standard pentru confirmarea diagnosticului. Această investigație permite localizarea exactă a leziunilor de părți moi (menisc, cartilaj, ligamente), care nu sunt vizibile pe radiografiile clasice.

3. Pregătirea preoperatorie Analize de sânge uzuale, consult cardiologic (EKG) și consult preanestezic. Se stabilește tipul de anestezie (rahianestezie pentru genunchi sau anestezie generală pentru umăr).

4. Intervenția chirurgicală Durata medie este de 45-60 minute. Chirurgul realizează 2 sau 3 incizii mici (5 mm) prin care introduce camera și instrumentele de lucru. Nu se taie mușchii, ci se lucrează printre fibre, ceea ce reduce drastic durerea postoperatorie.

5. Postoperator și recuperarea Pacientul rămâne sub supraveghere câteva ore sau o noapte, în funcție de complexitate. Recuperarea: Kinetoterapia este obligatorie și începe imediat. Mersul este permis (uneori cu cârje pentru protecție) rapid după operație. Firele se scot la 14 zile.

Tratamentul fracturilor (Traumatologie)

O fractură este un eveniment neprevăzut care întrerupe ritmul normal al vieții. Obiectivul nostru principal este să refacem anatomia osului și să vă ajutăm să vă recăpătați mobilitatea cât mai curând posibil, în condiții de maximă siguranță. Abordăm fiecare caz individual, alegând metoda de tratament care oferă cea mai rapidă și corectă recuperare.

1. Evaluare și diagnostic exact

Orice tratament corect începe cu o evaluare precisă. Examinăm clinic zona afectată și analizăm în detaliu investigațiile imagistice (radiografie sau CT) pentru a stabili tipul fracturii, gradul de deplasare și impactul asupra articulațiilor vecine.

2. Tratament conservator (fără operație)

Nu toate fracturile necesită intervenție chirurgicală. Pentru fracturile stabile sau fără deplasare, optăm pentru tratamentul ortopedic. Acesta constă în reducerea (repoziționarea) osului, dacă este necesar, și imobilizarea lui folosind aparate gipsate moderne sau orteze specifice.

3. Intervenția chirurgicală (Osteosinteză)

Când osul este deplasat, instabil sau fractura implică o articulație, intervenția chirurgicală devine necesară pentru a garanta vindecarea corectă. Folosim tehnici de osteosinteză pentru a fixa fragmentele osoase în poziția lor naturală, utilizând implanturi metalice (plăci, șuruburi, tije).

4. Urmărire și recuperare

Tratamentul nu se încheie odată cu imobilizarea sau ieșirea din sala de operație. Monitorizăm radiologic procesul de vindecare (calusare) prin controale periodice și vă îndrumăm către protocoale specifice de kinetoterapie, pas absolut esențial pentru recâștigarea forței și a mobilității complete.

Chirurgia mâinii și a piciorului

Afecțiunile de la nivelul extremităților au un impact imediat asupra calității vieții, limitând mobilitatea și activitățile de zi cu zi. În clinica noastră, abordăm chirurgical aceste patologii pentru a elimina durerea și a vă reda funcționalitatea normală.

1. Sindromul de tunel carpian

Compresia nervului median la nivelul încheieturii mâinii. Se manifestă prin amorțeli, furnicături și dureri la nivelul degetelor (în special noaptea), care pot duce în timp la scăderea forței de prindere a obiectelor. 

Tratamentul nostru: Intervenția chirurgicală este o procedură rapidă și de mare finețe, realizată cel mai des cu anestezie locală. Aceasta constă în eliberarea nervului presat, oferind o calmare rapidă a durerilor și permițând recuperarea funcției mâinii.

2. Hallux Valgus (Monturi)

O deformare complexă și dureroasă a articulației de la baza degetului mare al piciorului. Osul deviază, formând o proeminență care provoacă inflamație, durere la mers și dificultăți majore în purtarea încălțămintei. 

Tratamentul nostru: Atunci când metodele conservatoare nu mai ajută, intervenția chirurgicală este singura soluție definitivă. Prin operație, realiniem corect structura osoasă pentru a elimina durerea biomecanică, a restabili funcția piciorului și a corecta aspectul estetic.

Materiale de osteosinteză (SMOS / MOSR)

După vindecarea completă a unei fracturi tratate chirurgical, o etapă importantă este decizia privind implanturile metalice (plăci, șuruburi, tije) folosite pentru fixarea osului. Alegerea de a le extrage sau de a le păstra se face personalizat, în urma unui control clinic și radiologic.

Suprimarea materialelor (SMOS)

Când o recomandăm: Extragerea se realizează în general la 1-2 ani de la operația inițială, doar după ce confirmăm că osul s-a consolidat perfect. Este indicată mai ales la tineri, pacienți activi, sau atunci când materialele sunt proeminente sub piele, provoacă disconfort local la frig/atingere sau irită tendoanele din jur. 

Cum decurge: Este o intervenție mult mai simplă, rapidă și mai puțin traumatică decât operația inițială de fixare a fracturii, iar recuperarea este de obicei foarte scurtă.

Păstrarea materialelor (MOSR)

Când o recomandăm: Dacă implanturile nu deranjează absolut deloc, nu limitează mișcarea articulațiilor și sunt bine acoperite de țesuturi musculare, ele pot fi reținute definitiv. Această abordare este frecventă la pacienții vârstnici sau la oasele unde o nouă intervenție chirurgicală ar aduce riscuri inutile. 

Sunt sigure pe termen lung? Da. Materialele moderne utilizate în ortopedie (titan sau oțel inoxidabil medical) sunt perfect biocompatibile. Ele sunt proiectate pentru a putea rămâne în corp toată viața, fără să ruginească sau să provoace reacții de respingere.