Cum vezi când ai cataractă?

Cataracta este un proces degenerativ care constă în opacifierea progresivă a cristalinului natural. Pe măsură ce acesta își pierde transparența și se densifică, blochează trecerea luminii către retină, iar imaginile devin încețoșate, șterse sau capătă o tentă gălbuie.

Alte simptome comune includ:

• Scăderea sensibilității la contrast și dificultatea în distingerea culorilor
• Fotofobia (sensibilitate la lumină) și apariția halourilor în jurul farurilor (seara)
• Nevoia frecventă de a schimba dioptriile ochelarilor
• Diplopia (vederea dublă) cu un singur ochi

Tipuri de Implanturi (Cristaline Artificiale)

Alegerea tipului de cristalin se face preoperator, în urma măsurătorilor biometrice și a discuției cu medicul chirurg, în funcție de nevoile vizuale și patologiile asociate ale pacientului.

Monofocal

Asigură o vedere clară la o singură distanță (de regulă, la distanță). Postoperator, pacientul va necesita ochelari pentru activitățile de aproape (citit, telefon). Este opțiunea standard pentru cei care acceptă portul ochelarilor și soluția recomandată prioritar pacienților cu patologii retiniene asociate.

Trifocal

Reprezintă standardul de aur pentru pacienții activi, fără alte patologii oculare, oferind cea mai mare șansă (90-95%) de a renunța complet la portul ochelarilor postoperator. Aceste implanturi dispun de zone optice complexe ce permit focalizarea imaginii la toate distanțele: aproape (citit/telefon), intermediar (calculator/bordul mașinii) și distanță (condus/TV).

EDOF

Soluția optimă pentru pacienții care doresc o vedere naturală, cu un contrast superior și minimizarea fenomenelor optice (halouri/glare). Oferă independență mare față de ochelari pentru activitățile uzuale, însă, spre deosebire de trifocale, vederea la foarte mică distanță poate necesita ocazional ochelari de citit.

Toric

Soluția dedicată corecției astigmatismului. Prin poziționarea precisă pe un anumit ax, aceste cristaline compensează imperfecțiunile corneei. Fără această corecție, pacientul cu astigmatism ar rămâne dependent de ochelari după îndepărtarea cataractei. Este disponibil în toate cele 3 variante (monofocal, EDOF și trifocal).

Care sunt etapele operației de cataractă?

1. Consultul preoperator

Evaluare oftalmologică completă pentru confirmarea diagnosticului de cataractă și excluderea altor patologii oculare concomitente care ar putea limita recuperarea vizuală postoperatorie.

2. Biometria și Alegerea Cristalinului

Măsurarea parametrilor oculari cu precizie micronica (Biometrie) pentru calculul dioptriei cristalinului artificial. Stabilirea tipului de implant (Monofocal vs. Premium).

3. Alte investigații preoperatorii

Pentru siguranța maximă și precizia implanturilor (în special Trifocal/EDOF/Toric), efectuăm investigații amănunțite: microscopie speculară, ecografie oculară, OCT de retină și nerv optic, topografie corneană.

În ziua operației: se efectuează un bilanț biologic rapid (electrocardiogramă, tensiune arterială, glicemie) pentru a ne asigura că pacientul este apt pentru intervenție.

4. Intervenția chirurgicală

Operația se desfășoară sub anestezie topică (doar cu picături), este nedureroasă și durează aproximativ 10-15 minute. Nu necesită internare. Prin incizii milimetrice, cristalinul opacifiat este fragmentat cu ultrasunete și aspirat, fiind înlocuit imediat cu cristalinul artificial.

5. Controale postoperatorii

Primul control este obligatoriu la 24 de ore. Urmează controalele periodice la o săptămână și la o lună.

Evoluția vederii: În această perioadă, vederea se clarifică treptat, neuroadaptarea și stabilizarea finală fiind atinse la 4-6 săptămâni.

1. Injecții intravitreene

Ce reprezintă: Administrarea unor medicamente (agenți anti-VEGF sau corticosteroizi) direct în interiorul globului ocular, mai exact în corpul vitros. 

Când sunt indicate: Reprezintă tratamentul de primă intenție pentru afecțiuni severe ale retinei: degenerescența maculară legată de vârstă (forma umedă), retinopatia diabetică și ocluziile venoase retiniene. Scopul este oprirea sângerărilor, reducerea edemului (lichidului) de la nivelul maculei și stabilizarea vederii. 

Cum decurge procedura: Deși ideea unei injecții în ochi poate crea disconfort psihologic, procedura este practic nedureroasă. Se realizează în sala de operații, în condiții de sterilitate maximă, după ce ochiul a fost anesteziat în prealabil cu picături. Intervenția durează doar câteva minute, iar pacientul pleacă acasă imediat.

2. Chirurgia pterigionului (cu autogrefă conjunctivală)

Ce reprezintă: Pterigionul este o proliferare a țesutului conjunctival (o „pieliță”) care crește treptat și acoperă corneea. În cazurile avansate, deformează corneea, induce astigmatism și scade acuitatea vizuală, pe lângă disconfortul constant (senzație de corp străin, ochi roșu). 

Cum decurge procedura: Tratamentul este exclusiv chirurgical. În clinica noastră, nu ne limităm la simpla tăiere a țesutului (care are un risc mare de recidivă). Folosim tehnica modernă de excizie urmată de autogrefă conjunctivală. Concret, prelevăm un mic fragment de țesut sănătos de la același ochi (de sub pleoapa superioară) și îl aplicăm pe zona afectată. Această metodă scade semnificativ riscul ca pterigionul să reapară și asigură o vindecare estetică superioară.

3. Șalazion și alte formațiuni palpebrale

Ce reprezintă: Șalazionul este o inflamație a unei glande sebacee de la nivelul pleoapei (glanda Meibomius), care se blochează și se transformă într-un chist inestetic. În clinica noastră, încercăm inițial toate variantele de tratament conservator (picături, unguente, terapie modernă IPL+LLLT) pentru a evita operația. Totuși, atunci când problema devine cronică și nu mai răspunde la aceste metode, intervenția chirurgicală rămâne singura soluție definitivă. 

Cum decurge procedura: Sub anestezie locală, medicul realizează o mică incizie (de obicei pe fața internă a pleoapei, pentru a nu lăsa cicatrici vizibile) și curăță conținutul chistului, extrăgând și cămașa (capsula) acestuia pentru a preveni recidiva. Cu aceeași atenție la detalii estetice, îndepărtăm chirurgical papiloame, chisturi sau xantelasme (depuneri de colesterol pe pleoape).

4. Punctoplastie (pentru lăcrimare excesivă)

Ce reprezintă: Mulți pacienți se confruntă cu epiforă (lăcrimare constantă, involuntară) din cauza îngustării sau blocării punctului lacrimal – micul orificiu prin care lacrimile se scurg din ochi spre nas. Punctoplastia este o intervenție rapidă și minim-invazivă, realizată cu anestezie locală. 

Cum decurge procedura: Presupune efectuarea unor micro-incizii pentru a lărgi orificiul lacrimal. Condiția necesară pentru ca procedura să fie eficientă este permeabilitatea canalului lacrimal și mai profund de orificiul care a fost lărgit. Dacă acest traseu este liber, drenajul natural al lacrimilor se reia, eliminând disconfortul și senzația de ochi mereu umed.

5. Corecție entropion și ectropion

Ce reprezintă: Odată cu înaintarea în vârstă, țesuturile pleoapelor își pot pierde tonicitatea, ducând la modificări anatomice care pun în pericol sănătatea ochiului:

• Entropionul: Marginea pleoapei se rulează înspre interior. Genele freacă permanent corneea, provocând durere, lăcrimare și risc major de ulcerații corneene.
• Ectropionul: Marginea pleoapei se răsfrânge spre exterior. Ochiul rămâne expus, se usucă excesiv și devine predispus la infecții. 

Cum decurge procedura: Operația are ca scop repunerea în tensiune a pleoapei și fixarea ei în poziția anatomică corectă. Se realizează sub anestezie locală, iar recuperarea este rapidă, redând pleoapei funcția normală de protecție.